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【健康科普】澳门星际xj1277app药师详解用药“十二时辰”

发布时间:2022-02-24 10:34:26
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  前一段时间有一部爆火的古装悬疑剧,名为《长安十二时辰》,该剧讲述了唐朝上元节前夕,长安城陷入危局,长安死囚张小敬临危受命,与李必携手在十二时辰之内挽救长安的故事。刷剧之后对中国古代计时单位“时辰”有了系统的认识,今天航总药师来和大家聊一聊有关科学用药的十二时辰。

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  我们中国人做什么事都讲究“良辰吉时”,服药也是一样,在我们学科里面叫做“时辰药理学”。因此,根据不同药的不同时辰药理学要求,有的药要求晨起吃,有的药是睡前吃,有的药要求空腹吃,有的药是随餐吃,还有的药要求餐后吃,只有选对了用药的良辰吉时,才能保证它发挥最大的药效。

  接下来我们来举几个“栗子”,首先来看一看需要晨起服用的药物,第一大类是我们经常会用到的长效降压药,例如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。根据人体自身生理节律的原因,大多数人的血压早晨和下午各出现1次高峰,因此为有效控制血压,如每日仅服1次的长效降压药,宜在早7时左右服,如果每日服2次的宜在下午4点左右再补充1次。另外我们在前期公众号中提到的左甲状腺素片,因为人体甲状腺在清晨分泌最多,因此药师推荐左甲状腺素钠片宜在早餐前30~60分钟服用。

  接下来是需要睡前服用的药物,例如他汀类降脂药中半衰期较短的辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,由于人体合成胆固醇的限速酶在夜间最为活跃,因此睡前服药,可以发挥最大的药效。另外由于人体生理性昼夜波动,因此哮喘多在深夜或凌晨发作,故多数平喘药以睡前服用最佳。还有一些常用于过敏反应的抗组胺药,例如氯雷他定、西替利嗪等,由于在服药后容易出现嗜睡、乏力、精力不集中等症状,因此这类药物建议在睡前服用,既可以减少不良反应对生活的影响,还能让药物充分代谢,产生药效,解除过敏导致的身体不适。

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  下面我们再来看一下药物与餐时的关系,药物与餐时的关系可以分为:空腹、餐前、餐中和餐后。一般需要空腹服用的药物,是因为食物会影响该药的吸收进而影响药效,而“空腹”和“餐前”是两个不同的概念。空腹是指餐前1小时或餐后2小时,通常一些肠溶片药物,需要迅速通过胃到达肠发挥作用,因此需要空腹用药。而餐前一般是指饭前15~30分钟,例如一些胃黏膜保护剂,餐前给药可有效保护胃部免受食物刺激,以及胃动力药餐前给药,待用餐时,药效恰好达到高峰,对饭后出现的恶心、呕吐等症状有疗效。餐中用药不得不说的就是降糖药阿卡波糖,该药随第一口主食一起服用,是为了能够达到比较好的降低餐后血糖的作用。餐后是指用餐后30分钟,一般餐后服药都是为了减少药物对胃肠道的刺激,以及由于食物会延缓胃肠蠕动,延长药物在十二指肠段的停留时间,有利于药物吸收,例如琥珀酸亚铁。

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  好了,和您聊了这么多,您是否意识到服药时间是很有讲究的,正确的服药时间可以更大程度de发挥药效,有利于疾病的治疗。但是有很多老年患者会同时服用多种药物,一不小心就会遗忘,错过最佳服药时间。因此建议您可以借助一些小工具提醒自己服药,例如可以设置一张表格,为自己服药进行打卡。或者借助一些小药盒或是在手机上下载用药提醒app的方式提醒自己按时服药。另外还有很多我没有提及的药物如果您不清楚服药时间,在您拿到一个新药的时候请仔细阅读说明书或咨询专业的医师或药师。

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(药学部 赵程程)

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